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半月板損傷3度應(yīng)該怎么辦
病情描述:
半月板損傷3度應(yīng)該怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    半月板損傷3度可通過關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除術(shù)、物理康復(fù)治療、藥物輔助治療等方式治療。半月板3度損傷通常由急性外傷、長(zhǎng)期慢性勞損、退行性變、先天性半月板發(fā)育異常等原因引起。

    1、關(guān)節(jié)鏡縫合術(shù)

    適用于邊緣血供區(qū)撕裂,通過關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)半月板組織。可能與劇烈扭轉(zhuǎn)傷有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊。

    2、關(guān)節(jié)鏡切除術(shù)

    針對(duì)無法縫合的復(fù)雜撕裂,切除損傷部分保留健康組織。常與退行性變相關(guān),伴隨持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹。治療需配合雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖片。

    3、物理康復(fù)治療

    術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。早期冷敷減輕腫脹,后期超聲波促進(jìn)修復(fù)。避免過早負(fù)重行走。

    4、藥物輔助治療

    急性期使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,慢性期補(bǔ)充氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨。注意藥物可能引起胃腸不適,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用洛索洛芬鈉片、艾瑞昔布片、軟骨素復(fù)合制劑。

    術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免深蹲、爬樓梯等動(dòng)作,建議佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),定期復(fù)查核磁評(píng)估恢復(fù)情況,配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)功能康復(fù)。

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一般疲勞性骨折對(duì)位對(duì)線都很好,這時(shí)候只需進(jìn)行外固定治療就可以了。如果出現(xiàn)輕度的移位現(xiàn)象,可以先進(jìn)行手法復(fù)位,然后再進(jìn)行外固定治療,同時(shí)可適當(dāng)用藥物進(jìn)行治療。如果治療性骨折病情較嚴(yán)重,可做手術(shù)治療。另外還要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練治療,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練。
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橈骨下端骨折嚴(yán)重程度不同,患者體質(zhì)不同,恢復(fù)時(shí)間也不同。兒童患者恢復(fù)時(shí)間較快,一般1~1.5個(gè)月可愈合,年齡較大在3個(gè)月左右可恢復(fù)。對(duì)于骨折較嚴(yán)重,或身體有基礎(chǔ)疾病,可能需更長(zhǎng)時(shí)間。
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橈骨下端骨折恢復(fù)時(shí)間與患者病情有關(guān),病情較輕,只需要外固定治療的,大約3個(gè)月左右可恢復(fù),如果骨折較為嚴(yán)重的,則需要更長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)。在骨折恢復(fù)期間應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),注意休息,清淡飲食,還應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,觀察骨折的恢復(fù)情況。
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橈骨骨折具備損傷手腕神經(jīng)及引發(fā)感染等危害,出現(xiàn)該骨折狀況后,及時(shí)采取閉合復(fù)位石膏療法和手術(shù)療法等方法治療。具體拆除石膏時(shí)間通常和病人年齡相關(guān),一般兒童拆除石膏時(shí)間在3~4周后,成年人和老年人拆除石膏時(shí)間通常在6~8周后。
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