膽囊結石多數(shù)情況下無須立即手術,處理方式主要有保守觀察、藥物溶石、體外碎石、腹腔鏡手術。
無癥狀的小結石可定期復查,建議低脂飲食并控制體重,避免結石增大或引發(fā)膽絞痛。
熊去氧膽酸等藥物可能溶解膽固醇結石,適用于直徑小于1厘米且膽囊功能正常的患者,需配合超聲監(jiān)測。
通過沖擊波粉碎結石后配合藥物排石,適用于單發(fā)結石且無膽囊炎急性發(fā)作的情況,需評估膽囊收縮功能。
反復發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或結石直徑超過3厘米時建議切除膽囊,微創(chuàng)手術恢復快且并發(fā)癥少。
日常需避免高膽固醇食物,急性發(fā)作期應立即禁食并就醫(yī),術后遵醫(yī)囑逐步恢復飲食。