權(quán)威問(wèn)答
胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等原因引起，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛等癥狀。
胃黏膜長(zhǎng)期受胃酸侵蝕形成潰瘍面，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，表現(xiàn)為餐后上腹疼痛。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，可使用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
應(yīng)激狀態(tài)下胃黏膜屏障受損，常見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后或長(zhǎng)期飲酒，突發(fā)嘔血為主要癥狀。治療需靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑，配合胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁。
門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管下端靜脈叢擴(kuò)張破裂，多與肝硬化相關(guān)，表現(xiàn)為大量嘔鮮血。緊急處理需內(nèi)鏡下止血，使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物奧曲肽降低門(mén)脈壓力。
腫瘤組織侵蝕血管引發(fā)出血，常伴有消瘦、貧血等全身癥狀。確診需胃鏡活檢，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或化療方案。
出現(xiàn)嘔血或黑便應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，恢復(fù)期飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)食物，避免粗糙、辛辣刺激性食物，戒煙戒酒有助于黏膜修復(fù)。
