腸癌晚期治療方法主要有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療。
針對(duì)腫瘤引起的腸梗阻或出血等情況,可進(jìn)行造瘺術(shù)或局部切除緩解癥狀,需配合病理檢查明確腫瘤分型。
常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案,或伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶方案,可能伴隨骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥昔單抗,存在KRAS突變者可選擇貝伐珠單抗,需通過基因檢測指導(dǎo)用藥。
適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者,帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可改善生存期,治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測。
建議配合營養(yǎng)支持治療,選擇易消化高蛋白飲食,必要時(shí)可進(jìn)行疼痛管理和心理疏導(dǎo),所有治療方案需由腫瘤??漆t(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。