病理性黃疸的特點(diǎn)是血清膽紅素水平異常升高,可能由溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、感染或遺傳代謝異常等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深、糞便顏色變淺等癥狀。
母嬰血型不合或紅細(xì)胞膜缺陷可能導(dǎo)致溶血,膽紅素生成過多。表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快,伴有貧血。需光療或換血治療,藥物可用白蛋白、苯巴比妥、免疫球蛋白。
膽道閉鎖或肝炎導(dǎo)致膽紅素排泄障礙。表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退伴陶土色大便。需手術(shù)解除梗阻或保肝治療,藥物可用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茵梔黃。
新生兒敗血癥或TORCH感染可抑制肝酶活性。表現(xiàn)為黃疸反復(fù)伴發(fā)熱。需抗感染治療,藥物可用頭孢曲松、更昔洛韋、青霉素。
先天性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。表現(xiàn)為黃疸遷延伴喂養(yǎng)困難。需特殊配方奶喂養(yǎng),藥物可用苯巴比妥、益生菌、維生素D。
母乳喂養(yǎng)患兒需監(jiān)測(cè)體重變化,避免脫水加重黃疸;光療期間注意補(bǔ)充水分并保護(hù)眼睛;出現(xiàn)嗜睡或抽搐需立即就醫(yī)。