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鼻咽癌晚期疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)等方式緩解。疼痛控制需結(jié)合腫瘤進(jìn)展程度、患者耐受性及個(gè)體化需求綜合制定方案。

1、藥物鎮(zhèn)痛

使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片，聯(lián)合非甾體抗炎藥塞來昔布輔助治療。中重度疼痛推薦三階梯鎮(zhèn)痛方案，需注意便秘、惡心等藥物副作用管理。

2、放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或局部病灶進(jìn)行姑息性放療，可顯著減輕腫瘤壓迫導(dǎo)致的疼痛。單次大劑量照射或分次治療均可選擇，治療前需評(píng)估骨髓儲(chǔ)備功能。

3、神經(jīng)阻滯

對(duì)頑固性頭面部疼痛可采用蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯或三叉神經(jīng)分支阻滯。需在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位，聯(lián)合局部麻醉藥與糖皮質(zhì)激素進(jìn)行注射治療。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法配合放松訓(xùn)練可降低疼痛敏感度。建議家屬參與疼痛日記記錄，音樂療法與正念冥想有助于改善患者負(fù)面情緒。

疼痛緩解期間需保持高蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。建議定期復(fù)診調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，避免自行增減藥物劑量。