激素性青光眼可通過停用激素藥物、降眼壓藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。激素性青光眼通常由長期使用糖皮質(zhì)激素、眼壓調(diào)節(jié)功能受損、房水流出受阻、視神經(jīng)損傷等原因引起。
逐步減少或停用糖皮質(zhì)激素是首要措施,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免突然停藥導(dǎo)致反跳性眼壓升高。
常用藥物包括前列腺素類藥物拉坦前列素、β受體阻滯劑噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑布林佐胺,需根據(jù)眼壓水平聯(lián)合用藥。
選擇性激光小梁成形術(shù)可改善房水引流,適用于藥物控制不佳的早期患者,可能與房角結(jié)構(gòu)異常有關(guān),表現(xiàn)為眼壓波動大。
小梁切除術(shù)用于晚期病例,可能與廣泛房角粘連有關(guān),通常伴隨視野缺損,需術(shù)后定期監(jiān)測眼壓和視功能。
患者應(yīng)避免劇烈運動,定期監(jiān)測眼壓和視野,飲食注意控制咖啡因攝入,出現(xiàn)頭痛惡心等癥狀需立即就醫(yī)。