大腳趾關(guān)節(jié)疼痛可能是痛風(fēng),也可能由拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。痛風(fēng)典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。
尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤食物,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
足部畸形導(dǎo)致關(guān)節(jié)受力異常,長(zhǎng)期摩擦引發(fā)疼痛。建議穿寬頭鞋,使用矯形器,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。可配合使用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)退行性病變,晨起僵硬感明顯??赏ㄟ^熱敷、減重緩解,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨。
撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織挫傷,通常有明確外傷史。急性期冰敷制動(dòng),恢復(fù)期逐步活動(dòng),疼痛持續(xù)需排除骨折。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高跟鞋,每日飲水超過2000毫升促進(jìn)代謝,若疼痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱需盡早就診。