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促甲狀腺素高是甲減嗎
病情描述:
促甲狀腺素高是甲減嗎
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    促甲狀腺素升高可能是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，但也可能由亞臨床甲減、垂體病變、甲狀腺激素抵抗綜合征或暫時(shí)性生理波動(dòng)引起。

    1、亞臨床甲減

    促甲狀腺素輕度升高但甲狀腺激素正常，可能與碘缺乏或自身免疫異常有關(guān)，建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。

    2、原發(fā)性甲減

    甲狀腺本身病變導(dǎo)致激素分泌不足，常見(jiàn)橋本甲狀腺炎或甲狀腺術(shù)后，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。

    3、垂體病變

    垂體瘤等疾病可能異常分泌促甲狀腺素，伴隨頭痛或視力改變，需進(jìn)行垂體MRI檢查明確診斷。

    4、激素抵抗

    靶器官對(duì)甲狀腺激素不敏感導(dǎo)致反饋性促甲狀腺素升高，需基因檢測(cè)確診，治療需個(gè)體化調(diào)整激素劑量。

    發(fā)現(xiàn)促甲狀腺素異常應(yīng)完善甲狀腺抗體、超聲等檢查，避免高碘或低碳水化合物飲食干擾檢測(cè)結(jié)果。

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