鼻咽癌中期仍有治愈可能,主要治療手段包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療,具體方案需結(jié)合腫瘤分期及患者身體狀況制定。
調(diào)強(qiáng)放療是鼻咽癌中期核心治療手段,通過精準(zhǔn)定位腫瘤靶區(qū)可提高局部控制率,治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎等不良反應(yīng)。
同步放化療可顯著提升療效,常用方案含順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶,需密切監(jiān)測骨髓抑制和腎功能等藥物毒性反應(yīng)。
針對EGFR表達(dá)的腫瘤可使用尼妥珠單抗,聯(lián)合放療可增強(qiáng)敏感性,治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例,通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)。
治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,配合口腔護(hù)理緩解放療副作用,定期復(fù)查EB病毒DNA監(jiān)測預(yù)后,五年生存率可達(dá)60%以上。