巨結(jié)腸的癥狀主要包括胎便排出延遲、腹脹、嘔吐、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列為排便困難、頑固性便秘、腸梗阻、營(yíng)養(yǎng)不良。
新生兒出生后48小時(shí)內(nèi)未排出胎便,或需灌腸輔助排便。家長(zhǎng)需觀察記錄排便頻率,及時(shí)就醫(yī)排除先天性巨結(jié)腸可能。
嬰幼兒長(zhǎng)期依賴開塞露或灌腸才能排便,腹部觸診可觸及糞塊。建議家長(zhǎng)避免自行使用緩瀉劑,需通過鋇劑灌腸造影明確診斷。
患兒出現(xiàn)膽汁性嘔吐、腹脹如鼓等機(jī)械性梗阻表現(xiàn)??赡芘c腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失有關(guān),需急診行肛門直腸測(cè)壓檢查。
長(zhǎng)期消化吸收障礙導(dǎo)致體重不增、貧血。家長(zhǎng)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè),確診后需考慮腸造瘺或根治手術(shù)干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)至小兒外科就診,通過直腸活檢等檢查明確診斷,日常需記錄排便日記并注意腹部按摩護(hù)理。