孕婦大便有血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、炎癥性腸病等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。
孕期子宮增大壓迫直腸靜脈導(dǎo)致淤血,可能引發(fā)痔瘡出血。表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血,無痛感??赏ㄟ^溫水坐浴、調(diào)整膳食纖維攝入緩解,嚴(yán)重時遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。
便秘時干硬糞便劃傷肛管形成裂口,出血呈鮮紅色伴排便劇痛。建議增加水分?jǐn)z入,使用開塞露輔助排便,疼痛明顯時可短期應(yīng)用利多卡因凝膠、硝酸甘油軟膏等局部藥物。
孕期激素變化可能刺激息肉生長出血,血液多與糞便混合。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可觀察,較大息肉需在產(chǎn)科監(jiān)護(hù)下進(jìn)行內(nèi)鏡下切除,避免使用阿司匹林等影響凝血藥物。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病活動期可能出現(xiàn)黏液血便,伴隨腹痛腹瀉。確診需完善糞便檢測和腸鏡,治療需在消化科與產(chǎn)科聯(lián)合指導(dǎo)下使用美沙拉嗪、潑尼松等控制炎癥藥物。
孕婦出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血頻率和性狀,避免久坐久站,每日攝入足夠水分和西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維食物,任何情況均需優(yōu)先咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。