腸粘連與肚子疼的區(qū)別
腸粘連與肚子疼的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征及伴隨表現(xiàn)等方面。腸粘連多由腹部手術(shù)、感染或炎癥導(dǎo)致腸管與腹壁異常黏連,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹伴嘔吐;肚子疼則泛指腹部不適,可能由胃腸炎、飲食不當(dāng)?shù)纫穑弁葱再|(zhì)多樣且少有黏連特征。
1、病因差異
腸粘連通常繼發(fā)于腹部手術(shù)創(chuàng)傷,腹腔內(nèi)出血或感染后纖維蛋白滲出形成黏連帶,少數(shù)由先天性發(fā)育異常或結(jié)核性腹膜炎導(dǎo)致。肚子疼的病因更廣泛,包括急性胃腸炎、腸易激綜合征、食物中毒等消化系統(tǒng)疾病,也可能源于泌尿系結(jié)石、女性盆腔炎等非腸道病變。
2、疼痛特點
腸粘連疼痛呈間歇性絞痛,常因腸管受黏連帶牽拉或部分梗阻引發(fā),進食后加重,排氣排便可緩解,疼痛部位多固定于手術(shù)切口周圍。肚子疼可能表現(xiàn)為隱痛、脹痛或刺痛,位置不固定,如胃腸炎多為臍周陣痛,膽囊炎為右上腹持續(xù)性痛。
3、伴隨癥狀
腸粘連常伴惡心嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn),嚴重時出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂。肚子疼的伴隨癥狀因病因不同而異,胃腸炎多伴腹瀉發(fā)熱,泌尿系結(jié)石可見血尿,婦科疾病可能合并陰道異常出血。
4、體征區(qū)別
腸粘連腹部觸診可觸及條索狀黏連帶,聽診腸鳴音亢進或消失,X線檢查見腸管擴張和氣液平面。肚子疼的體征多樣,胃腸炎有臍周壓痛,闌尾炎出現(xiàn)麥氏點反跳痛,膽囊炎可捫及Murphy征陽性。
5、治療方式
腸粘連輕癥需禁食胃腸減壓,靜脈補充營養(yǎng),重癥需松解黏連手術(shù)如腸粘連松解術(shù)。肚子疼治療需針對病因,如胃腸炎用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊,膽結(jié)石用熊去氧膽酸片,必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常需注意腹部手術(shù)后早期下床活動預(yù)防黏連,腹痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。飲食宜清淡易消化,避免暴飲暴食,規(guī)律作息有助于胃腸功能恢復(fù)。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防黏連制劑。