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41歲懷孕通?？梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn)，但需經(jīng)醫(yī)生評估子宮狀態(tài)、孕周及全身健康狀況后決定，藥物流產(chǎn)主要適用于孕49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，常用藥物為米非司酮聯(lián)合米索前列醇。

1、孕周評估

藥物流產(chǎn)需在孕7周內(nèi)進(jìn)行，超聲確認(rèn)孕囊直徑≤25毫米且為宮內(nèi)妊娠，超過該孕周可能需選擇人工流產(chǎn)。

2、年齡風(fēng)險

高齡孕婦藥物流產(chǎn)失敗率可能增高，且發(fā)生不全流產(chǎn)概率較高，需做好清宮手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)后需加強(qiáng)感染預(yù)防。

3、禁忌篩查

嚴(yán)重貧血、腎上腺疾病或長期使用糖皮質(zhì)激素者禁用，青光眼、哮喘患者使用米索前列醇需謹(jǐn)慎，服藥后需在醫(yī)院觀察出血情況。

4、術(shù)后隨訪

流產(chǎn)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔排凈，1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。

藥物流產(chǎn)后建議臥床休息3天，補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟，1個月后復(fù)查激素水平，避孕措施需在流產(chǎn)后即刻落實(shí)。