胃癌癌前病變主要有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜腸上皮化生等。
胃黏膜腺體萎縮伴炎癥,可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感。需根除幽門螺桿菌并定期胃鏡復(fù)查。
胃黏膜深層缺損,常見于幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥人群,癥狀為規(guī)律性上腹痛。治療需抑酸護(hù)胃聯(lián)合病因治療。
胃黏膜隆起性病變,腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,通常無明顯癥狀。直徑超過1厘米或病理提示異型增生者需內(nèi)鏡下切除。
胃黏膜被腸型上皮取代,可能與長(zhǎng)期慢性刺激有關(guān),屬于胃癌高風(fēng)險(xiǎn)病變。需每年胃鏡監(jiān)測(cè)并處理伴隨的幽門螺桿菌感染。
存在上述病變者應(yīng)戒煙限酒,避免腌制熏烤食物,每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡及病理檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。