權威問答
垂體瘤經鼻蝶手術風險總體可控，主要風險包括腦脊液漏、感染、出血及內分泌功能紊亂。手術安全性受腫瘤大小、位置、術者經驗等因素影響。
術中可能損傷鞍膈導致腦脊液鼻漏，表現(xiàn)為清亮液體持續(xù)流出。需臥床休息并使用乙酰唑胺減少腦脊液分泌，嚴重時需手術修補。
鼻腔細菌可能引起顱內感染，表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛。術前預防性使用頭孢曲松等抗生素，術后出現(xiàn)感染需調整抗感染方案。
海綿竇或鞍區(qū)血管損傷可能導致出血，術中采用雙極電凝止血，嚴重出血需輸血治療。術后需監(jiān)測血壓避免再出血。
手術可能影響垂體功能導致尿崩癥或激素缺乏。術后需監(jiān)測尿量及電解質，必要時使用去氨加壓素或激素替代治療。
建議選擇經驗豐富的神經外科團隊手術，術后定期復查垂體功能及影像學，保持鼻腔清潔避免用力擤鼻。
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