產(chǎn)后月經(jīng)恢復時間通常在產(chǎn)后6-8周至6個月不等,實際時間受到哺乳頻率、激素水平、個體差異及子宮恢復情況等多種因素影響。
純母乳喂養(yǎng)可能推遲月經(jīng)復潮,哺乳時催乳素升高會抑制排卵,部分產(chǎn)婦可能哺乳期全程無月經(jīng)。
妊娠期高水平的雌激素、孕激素產(chǎn)后急劇下降,需等待下丘腦-垂體-卵巢軸功能重建,該過程約需1-2個月。
子宮內(nèi)膜修復速度影響月經(jīng)恢復,順產(chǎn)產(chǎn)婦通常較剖宮產(chǎn)恢復更快,惡露完全干凈后可能2-3周即恢復排卵。
初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦存在差異,年齡超過35歲或合并多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病者恢復時間可能延長。
建議產(chǎn)后42天復查評估子宮恢復情況,非哺乳期產(chǎn)婦若超過3個月未恢復月經(jīng)需排查妊娠或婦科疾病,哺乳期可延長觀察至斷奶后2個月。