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鹽酸舍曲林主要用于治療抑郁癥和焦慮癥，部分情況下可能改善早泄癥狀。早泄治療藥物主要有達(dá)泊西汀、帕羅西汀、氟西汀等，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇藥物。

1、適應(yīng)癥差異

鹽酸舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，說明書適應(yīng)癥不包含早泄，其改善早泄可能源于藥物對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié)作用。

2、循證證據(jù)

現(xiàn)有臨床研究顯示達(dá)泊西汀對(duì)早泄的療效證據(jù)更充分，而鹽酸舍曲林改善早泄多屬于超說明書用藥，需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

3、作用機(jī)制

5-羥色胺再攝取抑制劑通過延長射精潛伏期發(fā)揮作用，但不同藥物對(duì)5-HT受體亞型的選擇性存在差異，導(dǎo)致療效和副作用不同。

4、用藥原則

早泄治療應(yīng)優(yōu)先選擇循證證據(jù)充分的藥物，超說明書用藥需簽署知情同意，并監(jiān)測(cè)頭暈、失眠等不良反應(yīng)。

建議結(jié)合行為療法綜合治療，避免自行調(diào)整藥物劑量，用藥期間出現(xiàn)持續(xù)不適需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。