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胃潰瘍復(fù)查要做胃鏡嗎
病情描述:
胃潰瘍復(fù)查要做胃鏡嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    胃潰瘍復(fù)查通常需要做胃鏡，胃鏡檢查是評(píng)估潰瘍愈合情況的金標(biāo)準(zhǔn)，其他替代方式包括幽門螺桿菌檢測、鋇餐造影等，但準(zhǔn)確性不如胃鏡。

    1、胃鏡必要性

    胃鏡能直接觀察潰瘍面愈合程度，判斷是否存在出血、穿孔或癌變風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者或癥狀反復(fù)者必須進(jìn)行。

    2、替代方案

    碳13/14呼氣試驗(yàn)可檢測幽門螺桿菌，鋇餐造影適用于無法耐受胃鏡者，但兩者均無法替代胃鏡的直觀評(píng)估功能。

    3、復(fù)查周期

    初治后6-8周需首次復(fù)查，愈合不良者需縮短間隔，長期服用非甾體抗炎藥的高危人群應(yīng)增加復(fù)查頻率。

    4、特殊情況

    老年患者或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀時(shí)，須立即胃鏡復(fù)查；無癥狀低風(fēng)險(xiǎn)患者可酌情延長復(fù)查間隔。

    復(fù)查期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食，規(guī)范服用抑酸藥物，若出現(xiàn)腹痛加重、體重下降等癥狀需提前就診。

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