懷孕期間輸液對(duì)胎兒的影響主要取決于藥物種類、劑量及孕周,常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括藥物毒性、胎盤(pán)屏障穿透性及胎兒發(fā)育異常,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估利弊。
部分抗生素如慶大霉素可能損害胎兒聽(tīng)神經(jīng),化療藥物更易導(dǎo)致畸形,需選擇妊娠安全分級(jí)為B/C類的藥物如青霉素類。
分子量小的藥物如鎮(zhèn)靜劑地西泮易通過(guò)胎盤(pán),可能抑制胎兒呼吸,而肝素等大分子藥物相對(duì)安全。
孕早期器官形成階段風(fēng)險(xiǎn)最高,孕中晚期以功能影響為主,如布洛芬可能引發(fā)胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉。
頻繁靜脈穿刺可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),過(guò)量補(bǔ)液導(dǎo)致孕婦心肺負(fù)荷加重,間接影響胎兒供氧。
孕婦出現(xiàn)治療需求時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇口服給藥,必須輸液時(shí)需由產(chǎn)科與藥學(xué)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合制定方案,避免使用妊娠禁忌藥物,定期監(jiān)測(cè)胎心及超聲。