甲狀腺全切與半切的主要區(qū)別在于切除范圍,全切需完整切除甲狀腺組織,半切僅切除病變側(cè)葉或部分腺體,兩種手術(shù)方式的選擇主要與疾病性質(zhì)、病灶范圍、復(fù)發(fā)風(fēng)險及術(shù)后管理需求有關(guān)。
全切手術(shù)完全移除甲狀腺,適用于甲狀腺癌、雙側(cè)結(jié)節(jié)或甲亢等廣泛病變;半切手術(shù)保留部分健康腺體,通常用于單側(cè)良性腫瘤或局限性病變。
全切患者需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療;半切患者若剩余腺體功能正常,可能無須長期用藥,但需定期監(jiān)測激素水平。
全切可徹底消除病灶復(fù)發(fā)風(fēng)險;半切患者殘留腺體可能再次出現(xiàn)結(jié)節(jié)或癌變,需通過超聲隨訪觀察。
全切手術(shù)喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退概率略高;半切手術(shù)對甲狀旁腺及喉部功能影響相對較小,但存在二次手術(shù)可能。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。