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子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變、局部生長(zhǎng)因子失調(diào)等原因引起，可通過藥物控制、介入治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

約40%患者存在家族史，可能與MED12基因突變有關(guān)。無(wú)癥狀小肌瘤建議定期復(fù)查，藥物可選擇米非司酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。

2、激素異常

雌激素和孕激素水平過高會(huì)刺激肌瘤生長(zhǎng)。伴有月經(jīng)量增多時(shí)可使用氨甲環(huán)酸止血，或通過地諾孕素、烏利司他等孕激素受體調(diào)節(jié)劑控制進(jìn)展。

3、干細(xì)胞突變

子宮肌層干細(xì)胞基因異?？赡軐?dǎo)致腫瘤樣增生。當(dāng)出現(xiàn)壓迫癥狀或快速增大時(shí)，需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或聚焦超聲消融等保留子宮的治療。

4、生長(zhǎng)因子失調(diào)

胰島素樣生長(zhǎng)因子-1等局部因子分泌紊亂促進(jìn)肌瘤增殖。對(duì)于直徑超過5厘米或?qū)е聡?yán)重貧血的肌瘤，腹腔鏡肌瘤剔除或子宮切除術(shù)是有效方案。

日常保持規(guī)律作息，限制豆制品等植物雌激素?cái)z入，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，貧血患者需適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑。