胰腺CT檢查不能單獨確診胰腺癌,但可作為重要輔助手段。診斷需結(jié)合腫瘤標志物檢測、病理活檢、磁共振胰膽管成像等綜合評估。
胰腺CT可發(fā)現(xiàn)直徑超過5毫米的占位病變,但對早期微小病灶敏感度有限,且難以區(qū)分胰腺炎性假瘤與惡性腫瘤。
病理活檢是確診胰腺癌的唯一依據(jù),可通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)細針穿刺獲取組織標本進行細胞學(xué)檢查。
CA19-9等腫瘤標志物聯(lián)合增強CT檢查,可提高診斷準確率,典型胰腺癌表現(xiàn)為動脈期低強化、靜脈期快速廓清。
需與自身免疫性胰腺炎、胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等疾病鑒別,彌散加權(quán)磁共振成像有助于判斷腫瘤性質(zhì)。
出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸或體重下降時,建議盡早就醫(yī)完善腫瘤標志物、增強CT及超聲內(nèi)鏡檢查,避免延誤診斷。