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甲狀腺功能亢進(jìn)癥若不及時(shí)治療可能引發(fā)心律失常、心力衰竭、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象等嚴(yán)重后果。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)刺激心肌細(xì)胞,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等心律失常,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)血栓栓塞。需通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶控制激素水平,必要時(shí)聯(lián)合β受體阻滯劑普萘洛爾緩解癥狀。
長(zhǎng)期高代謝狀態(tài)會(huì)增加心臟負(fù)荷,引發(fā)心室肥大和心功能衰竭。治療需在控制甲亢基礎(chǔ)上使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸甘油,嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換降低甲狀腺激素濃度。
甲狀腺激素加速骨吸收,導(dǎo)致骨密度下降和病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。除抗甲亢治療外,需補(bǔ)充鈣劑碳酸鈣、維生素D制劑骨化三醇,必要時(shí)使用雙膦酸鹽阿侖膦酸鈉抑制破骨細(xì)胞活性。
未控制的甲亢在感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下可能發(fā)生致命性甲狀腺危象,表現(xiàn)為高熱、譫妄、休克。需緊急使用碘劑復(fù)方碘溶液阻斷激素釋放,聯(lián)合糖皮質(zhì)激素氫化可的松及降溫支持治療。
甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘飲食,保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。