淋巴瘤化療后部分患者可以痊愈,具體效果與病理類型、分期、治療方案等因素有關(guān),霍奇金淋巴瘤治愈率較高,非霍奇金淋巴瘤需根據(jù)亞型評(píng)估。
霍奇金淋巴瘤對(duì)化療敏感,早期患者5年生存率較高;非霍奇金淋巴瘤中彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤等侵襲性亞型通過規(guī)范化療可能治愈,惰性淋巴瘤通常難以根治。
Ⅰ-Ⅱ期患者通過化療聯(lián)合放療可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無病生存,Ⅲ-Ⅳ期患者需強(qiáng)化療或自體造血干細(xì)胞移植提高治愈概率,骨髓侵犯者預(yù)后較差。
R-CHOP方案是B細(xì)胞淋巴瘤一線方案,含利妥昔單抗可顯著提高療效;復(fù)發(fā)難治患者可采用二線方案如ICE、DHAP等,或嘗試CAR-T細(xì)胞治療。
年輕患者、體能狀態(tài)良好者療效更優(yōu),存在TP53突變等不良遺傳學(xué)特征者易耐藥,治療期間需定期評(píng)估療效并及時(shí)調(diào)整方案。
化療期間建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,治療結(jié)束后遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物,警惕復(fù)發(fā)跡象。