人工流產(chǎn)對女性的傷害主要包括短期并發(fā)癥、生殖系統(tǒng)損傷、心理影響和遠(yuǎn)期生育風(fēng)險,嚴(yán)重程度與手術(shù)方式、孕周及個體體質(zhì)有關(guān)。
術(shù)中可能出現(xiàn)子宮穿孔、大出血等急癥,術(shù)后易發(fā)生感染導(dǎo)致盆腔炎,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素預(yù)防,并監(jiān)測體溫及出血量。
刮宮操作可能破壞子宮內(nèi)膜基底層,引發(fā)宮腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。輕度粘連可通過宮腔鏡分離,重度需使用雌孕激素序貫療法促進內(nèi)膜修復(fù)。
約30%女性術(shù)后出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒障礙,建議通過心理咨詢疏導(dǎo),必要時短期服用帕羅西汀等抗抑郁藥物,伴侶支持對心理康復(fù)至關(guān)重要。
多次流產(chǎn)可能增加不孕、胎盤異常概率,術(shù)后3-6個月需避孕并使用復(fù)方短效避孕藥修復(fù)卵巢功能,計劃再孕前建議評估輸卵管通暢度。
術(shù)后應(yīng)臥床休息3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,補充瘦肉、動物肝臟等含鐵食物糾正貧血,6周后復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。