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痛風(fēng)石是痛風(fēng)晚期的典型表現(xiàn)，可通過關(guān)節(jié)處硬結(jié)、皮膚破潰滲白堊樣物質(zhì)、影像學(xué)檢查等方式判斷，常見于耳廓、足趾、手指等關(guān)節(jié)部位。

1、外觀特征

痛風(fēng)石表現(xiàn)為皮下黃白色結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬如石子，表面皮膚菲薄易破潰，破潰后可見牙膏樣或石灰樣尿酸鹽結(jié)晶沉積物，常伴隨局部皮膚發(fā)紅、腫脹。

2、發(fā)生部位

好發(fā)于血液循環(huán)較差的關(guān)節(jié)部位，超過70%首次出現(xiàn)在第一跖趾關(guān)節(jié)，其次為足背、踝部、手指關(guān)節(jié)及耳廓，膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也可受累。

3、影像學(xué)檢查

X線可見關(guān)節(jié)周圍偏心性軟組織腫脹伴骨質(zhì)穿鑿樣破壞，超聲顯示雙軌征或暴風(fēng)雪樣回聲，雙能CT能特異性識(shí)別尿酸鹽結(jié)晶沉積。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

關(guān)節(jié)穿刺液鏡檢發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鹽結(jié)晶可確診，血尿酸值通常超過420μmol/L，但約30%急性期患者血尿酸可能在正常范圍。

確診痛風(fēng)石需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查，日常需控制高嘌呤飲食攝入，急性發(fā)作期建議立即就醫(yī)規(guī)范治療，避免關(guān)節(jié)畸形等不可逆損傷。