支氣管咯血多數(shù)可以治愈,治療效果與病因密切相關(guān)。常見病因包括支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺癌等,需通過抗感染、止血、手術(shù)等方式針對性治療。
急性支氣管炎可能因劇烈咳嗽導(dǎo)致黏膜血管破裂出血,表現(xiàn)為痰中帶血絲。治療以抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星為主,配合止咳藥右美沙芬。
結(jié)核桿菌破壞肺組織可引起反復(fù)咯血,常伴低熱盜汗。需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重者需介入栓塞治療。
支氣管結(jié)構(gòu)變形易合并感染出血,典型癥狀為大量膿痰伴咯血??刂聘腥居妙^孢曲松,止血可用垂體后葉素,必要時手術(shù)切除病灶。
腫瘤侵犯血管導(dǎo)致中大量咯血,CT可見占位性病變。根據(jù)分期選擇化療藥物順鉑、靶向藥吉非替尼或肺葉切除術(shù)。
治療期間避免劇烈運動及辛辣飲食,咯血量超過100毫升或出現(xiàn)呼吸困難時需立即急診處理。定期復(fù)查胸部影像評估療效。