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胸口痛是什么原因

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胸口痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等原因引起。胸口痛通常表現(xiàn)為胸部壓迫感、燒灼感或針刺樣疼痛,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限??赏ㄟ^熱敷緩解疼痛,使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂患處,避免短期內(nèi)重復(fù)進行劇烈運動。若伴隨皮下淤血,可配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜會引起胸骨后燒灼痛,常見于餐后平臥時??赡芘c賁門松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。建議服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,同時需避免進食過飽及高脂飲食。

3、心絞痛

冠狀動脈供血不足可引發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛,多由勞累或情緒激動誘發(fā)??赡芘c動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片擴張血管,長期可服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。出現(xiàn)持續(xù)胸痛時須警惕心肌梗死。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時會產(chǎn)生呼吸相關(guān)性銳痛,常伴隨咳嗽和發(fā)熱??赡芘c肺炎鏈球菌感染、結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)。需使用頭孢克肟分散片抗感染,或利福平膠囊抗結(jié)核治療,疼痛劇烈時可短期服用洛索洛芬鈉片。

5、肋間神經(jīng)痛

帶狀皰疹或胸椎病變壓迫肋間神經(jīng)時,會出現(xiàn)沿肋骨走向的放電樣疼痛??赡芘c病毒感染、脊柱退變有關(guān)??煞眉影蛧姸∧z囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),皰疹活動期需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。

出現(xiàn)不明原因胸口痛時應(yīng)立即停止活動并保持安靜體位,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,及時到心血管內(nèi)科或胸外科就診。日常需保持規(guī)律作息,控制血壓和血脂水平,避免吸煙和過度勞累,胸痛發(fā)作期間禁止劇烈運動和重體力勞動。

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語音時長 01:22

2020-03-20

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什么是氣胸
氣胸是肺泡和胸膜破裂,氣體進入胸膜腔。根據(jù)氣胸胸腔內(nèi)壓力及病理生理改變,臨床上將氣胸分為3型:閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸。閉合性氣胸是指由于肺萎陷或漿液性滲出物,使胸膜裂口封閉,不再有氣體漏入胸膜腔。胸膜腔壓力高于大氣壓,進出氣后,胸膜腔壓力可降至負(fù)壓。交通性氣胸是指胸膜裂口因粘連或受周圍纖維組織固定而持續(xù)開放,氣體隨呼吸自由進出胸膜腔,胸膜腔內(nèi)壓在大氣壓上下波動,抽氣后壓力無改變。張力性氣胸是指胸膜裂口形成,單向活瓣,吸氣時裂口張開,空氣進入胸膜腔。呼氣時裂口關(guān)閉,氣體不能排出,導(dǎo)致胸腔積氣增加,使胸膜腔內(nèi)壓高于正壓,抽氣至負(fù)壓后不久又變?yōu)檎龎骸_@3種類型其中,張力性氣胸是臨床急診,危害性比較大,可以導(dǎo)致患者呼吸衰竭甚至死亡。
語音時長 01:23

2020-02-17

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氣胸術(shù)后的飲食注意事項及手術(shù)的費用
氣胸術(shù)后飲食要注意加強營養(yǎng),避免負(fù)面影響的食物。氣胸手術(shù)需要因人而異,因為報銷不同。一、飲食:氣胸是由于肺泡和胸膜破裂,氣體進入胸膜腔導(dǎo)致。氣胸術(shù)后建議加強營養(yǎng),多進食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如多喝牛奶,進食雞蛋、牛肉、魚、蝦等。增強機體抵抗力,同時促進傷口愈合。也可以進食富含維生素和微量元素的食物和水果,如橙子、香蕉、蘋果等。另外,氣胸患者呼吸道分泌物容易增多,建議不要食用過酸過甜的水果或食物,這類食物可以刺激呼吸道粘液分泌,增加咳痰量。二、手術(shù)費用:因為全國實施全民醫(yī)保,職工醫(yī)保住院一般報銷95%。居民和城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷將近一半,所以費用基本不在考慮范圍內(nèi)。
語音時長 01:23

2020-02-17

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氣胸是什么病
氣胸是指氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)。氣胸可分成自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性三類自發(fā)性氣胸又可分成原發(fā)性(PSP)和繼發(fā)性(SSP),前者發(fā)生在無明顯基礎(chǔ)肺疾病的人群,后者常發(fā)生在有基礎(chǔ)肺疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾?。–OPD)等。外傷性氣胸系胸壁的直接或間接損傷引起的氣胸。氣胸癥狀的輕重與有無肺基礎(chǔ)疾病及功能狀態(tài)、氣胸發(fā)生的速度、胸腔內(nèi)積氣量及其壓力大小三個因素有關(guān),若原已存在嚴(yán)重肺功能減退,即使氣胸量小,也可有明顯的呼吸困難;年輕人即使大量的氣胸亦可以癥狀輕微?;颊咴诎l(fā)病前通常有用力抬舉或牽拉重物、劇咳、屏氣、劇烈運動、大笑、機械通氣(尤其是氣道內(nèi)正壓過高和人機不協(xié)調(diào)時)以及特殊作業(yè)(如航空、潛水時,從高壓環(huán)境突然進人低壓環(huán)境)等。典型的發(fā)病經(jīng)過是:患者突感一側(cè)胸痛,繼之胸悶和呼吸困難,個別病人伴有干咳。胸痛的程度因人而異,可以幾乎沒有至劇烈針刺樣或刀割樣胸痛,與是否存在胸膜粘連有關(guān)。呼吸困難可以是輕微至嚴(yán)重呼吸困難,患者不能平臥,與基礎(chǔ)肺功能氣胸發(fā)生速度、肺壓縮程度和胸腔內(nèi)壓力有關(guān)。部分患者在氣胸側(cè)向上的側(cè)臥位時,可以減輕呼吸困難。
語音時長 01:32

2020-02-12

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氣胸能自愈嗎
氣胸是指因原發(fā)肺部疾病或者胸膜疾病引起肺組織或臟層胸膜破裂,靠近肺表面的肺大泡破裂,導(dǎo)致肺和支氣管內(nèi)的氣體進入胸膜腔也可以引起氣胸。氣胸的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生患側(cè)胸痛,呼吸困難,胸悶,活動氣喘。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)煩躁不安、大汗、口唇紫紺,呼吸費力,脈搏細(xì)速,甚至休克。氣胸一般是不會自愈的,大多數(shù)患者需要進行胸腔閉式引流治療,只有少部分患者經(jīng)過氧療,休息后胸膜破裂處自行愈合。氣胸在治療上需要結(jié)合氣胸的量,如果小于百分之二十,可以考慮保守治療,吸氧以及營養(yǎng)支持治療。如果氣體量超過百分之二十則需要進行胸腔閉式引流治療,同時需要結(jié)合原發(fā)病,原發(fā)病是肺結(jié)核,需要使用抗結(jié)核藥物,原發(fā)病是慢性阻塞性肺疾病并且合并感染,需要使用抗炎藥物。如果氣胸發(fā)作多次或引流治療效果不佳者可行胸膜粘連術(shù)。
語音時長 02:02

2020-02-10

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什么是氣胸
氣胸指的是氣體進入了胸膜腔,造成集氣的狀態(tài)。正常情況下,臟層胸膜和壁層胸膜中間是沒有氣體的,由于肺部疾病或者外傷,引起肺組織和臟層胸膜破裂,或者靠近肺表面的細(xì)小肺泡破裂,導(dǎo)致肺和支氣管空氣溢入胸膜腔,就導(dǎo)致了氣胸。氣胸經(jīng)常是由于胸壁和肺部創(chuàng)傷引起,所以創(chuàng)傷性的氣胸是最常見。因疾病導(dǎo)致的肺組織自行破裂引起來,稱為自發(fā)性的氣胸;還有一種叫人工氣胸,主要是由于治療的需要,又分為閉合性、開放性以及張力性的氣胸。氣胸是呼吸科的一個急癥,嚴(yán)重時危及生命,所以及時處理是非常重要的。
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氣胸怎么治療
氣胸對于呼吸科來講是個危急重癥,要立即到醫(yī)院進行搶救治療。首先,如果是張力性氣胸,一般都要進行一個閉式引流來進行排氣;如果是由于外傷或其他原因引起的,需要進行肺的復(fù)張治療,同時使用抗生素治療或預(yù)防感染。其次,開放性的氣胸一般來講也需要做一個胸腔閉式引流,同時如果患者有缺氧狀態(tài),或者呼吸困難比較重,甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭、指甲紫紺的時候,一定及時給病人進行吸氧和補液治療;由于外傷引起的可能還有些血氣胸,必要時還要輸血,待病人情況平穩(wěn)了以后,再進一步的治療。另外,對于閉合性的氣胸,要根據(jù)氣胸的量,呼吸困難的程度、嚴(yán)重性以及其他合并傷等進行治療,如果氣胸量比較大,也要進行胸腔閉式引流。
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氣胸是怎么引起的
氣胸的發(fā)生有很多種原因,例如外傷造成的外傷性氣胸,瘦高體型、常年吸煙等問題引起的自發(fā)性氣胸。一、外傷性氣胸,例如,因受傷造成的肋骨骨折等,有時骨折的斷端會刺破肺部,引起肺的漏氣。二、自發(fā)性氣胸,臨床上自發(fā)性氣胸較多見,常見于年輕男性或老年男性。1、例如,瘦高體型的年輕男性在生長發(fā)育的過程中,可形成肺大泡,肺大泡可能會自發(fā)性破裂,引發(fā)氣胸;2、老年男性常年抽煙可能造成慢性支氣管炎,肺氣腫等氣腫的肺組織,破裂后可形成氣胸。不同原因造成的氣胸,都會因胸腔內(nèi)的氣體積聚,壓迫肺臟,而產(chǎn)生胸悶、氣短、呼吸困難等臨床癥狀。
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如何治療氣胸
發(fā)現(xiàn)氣胸后需先到醫(yī)院就診,做X線或胸部CT等方面的檢查,根據(jù)檢查后片子上氣胸量的多和少,選擇使用抽氣排氣,還是置管排氣。一、對于少量氣胸,比如氣胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常選擇保守治療,如休息、吸氧氣等,吸氧能夠促進氣胸氣體的吸收,較快緩解病情。二、氣胸量超過百分之三十時,需進行排氣治療,例如抽氣排氣,用注射器抽出氣胸的氣體,或置管排氣,放置較粗的引流管到胸腔里,使氣胸的氣體順著管子排出。
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氣胸術(shù)后的注意事項
氣胸術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意休息,不能劇烈運動,傷口定期換藥,逐漸增加運動量,調(diào)節(jié)飲食,均衡營養(yǎng)。一、術(shù)后短時間內(nèi)需要休息,可做日?;顒?。二、術(shù)后半個月內(nèi),不要劇烈運動,如跑步、打球、踢球等。三、觀察傷口愈合情況,定期換藥,消毒,更換紗布。術(shù)后2到3周后,及時拆線。四、禁辛辣、刺激、難消化的食物,可食用蔬菜和肉類,以及高蛋白的飲食,如雞蛋,牛奶等。五、傷口愈合拆線,恢復(fù)好后,可逐漸增加運動量,并延長走路時間,開始慢跑,待完全恢復(fù)后,可正常進行打球、跑步等運動。
胸悶氣短的原因
心情過于緊張會導(dǎo)致胸悶氣短,懷孕期間也會有胸悶氣短的癥狀,年輕的女孩子因為雌激素分泌,同樣會出現(xiàn)胸悶氣短的感覺;長期吸煙導(dǎo)致肺部疾病,有腎虛,心臟病,骨質(zhì)疏松等疾病時,也會引起胸悶氣短的癥狀。