踝關(guān)節(jié)結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、局部制動、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式治療。踝關(guān)節(jié)結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、局部創(chuàng)傷、既往結(jié)核病史等原因引起。
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合用藥可殺滅結(jié)核菌,治療周期較長,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié),減少活動可緩解疼痛并防止病理性骨折,制動時間根據(jù)病灶恢復(fù)情況調(diào)整。
病灶清除術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于骨質(zhì)破壞嚴(yán)重者,術(shù)后仍需配合抗結(jié)核治療,手術(shù)可糾正畸形并保留部分關(guān)節(jié)功能。
高蛋白飲食配合維生素補(bǔ)充有助于改善全身營養(yǎng)狀態(tài),增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)結(jié)核病灶修復(fù)。
治療期間需定期復(fù)查X線及肝功能,觀察病灶變化及藥物不良反應(yīng),保持適度踝關(guān)節(jié)功能鍛煉防止肌肉萎縮。