異位妊娠可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、內(nèi)分泌失調(diào)、輔助生殖技術(shù)等原因引起,需通過(guò)藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
輸卵管黏膜炎或周?chē)讓?dǎo)致管腔狹窄,受精卵運(yùn)行受阻。表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血伴下腹痛,可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、中藥化瘀湯劑。
輸卵管絕育術(shù)或成形術(shù)后形成瘢痕阻礙受精卵通過(guò)。典型癥狀為突發(fā)撕裂樣腹痛,需緊急手術(shù)處理,常用術(shù)式為輸卵管切除術(shù)或開(kāi)窗術(shù)。
雌激素水平異常影響輸卵管蠕動(dòng)功能??赡馨殡S月經(jīng)紊亂,建議調(diào)節(jié)激素水平后嘗試受孕,必要時(shí)采用體外受精技術(shù)。
胚胎移植操作可能導(dǎo)致胚胎異位著床。移植后需密切監(jiān)測(cè)血HCG變化,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)注射甲氨蝶呤終止妊娠。
備孕前應(yīng)治療婦科炎癥,避免多次宮腔操作,輔助生殖后需規(guī)范隨訪(fǎng)。出現(xiàn)停經(jīng)伴腹痛需立即就醫(yī)。