權(quán)威問答
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胰島素治療的適應(yīng)癥主要有1型糖尿病、2型糖尿病口服藥控制不佳、妊娠期糖尿病、圍手術(shù)期血糖管理。
由于胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，需終身胰島素替代治療，可選用速效胰島素類似物、中效胰島素、長效胰島素類似物等劑型。
當(dāng)口服降糖藥失效或存在嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需啟動(dòng)胰島素治療，可能與β細(xì)胞功能衰竭、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為空腹血糖超過11.1mmol/L、糖化血紅蛋白超過9%等癥狀。
妊娠期間出現(xiàn)血糖升高且飲食控制無效時(shí)，為避免胎兒畸形需使用人胰島素，禁用口服降糖藥。
大中型手術(shù)前后需短期強(qiáng)化血糖控制，可能與應(yīng)激性高血糖、感染風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為隨機(jī)血糖超過10mmol/L、傷口愈合延遲等癥狀。
胰島素治療期間需規(guī)律監(jiān)測血糖，配合糖尿病飲食和適量運(yùn)動(dòng)，注射部位應(yīng)輪換避免脂肪增生。
