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眼壓高患者能否進(jìn)行激光手術(shù)需根據(jù)病因及眼壓控制情況綜合評(píng)估，主要影響因素有原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性眼壓升高、角膜厚度不足、視神經(jīng)損傷程度。

1、原發(fā)性青光眼：

閉角型青光眼急性發(fā)作期禁止手術(shù)，需先藥物控制眼壓；開角型青光眼若眼壓穩(wěn)定在正常范圍，經(jīng)評(píng)估后可考慮選擇性激光小梁成形術(shù)。

2、繼發(fā)性眼壓升高：

葡萄膜炎或外傷導(dǎo)致的暫時(shí)性眼壓升高，待原發(fā)病控制且眼壓正常3個(gè)月后，經(jīng)全面檢查方可評(píng)估手術(shù)可行性。

3、角膜厚度不足：

角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)低于每平方毫米2000個(gè)或中央角膜厚度小于480微米時(shí)，激光手術(shù)可能加劇角膜代償失調(diào)風(fēng)險(xiǎn)。

4、視神經(jīng)損傷：

青光眼性視神經(jīng)萎縮患者，即使眼壓控制良好，激光手術(shù)可能加重視野缺損，需優(yōu)先考慮青光眼引流閥植入等降眼壓手術(shù)。

建議眼壓高患者術(shù)前完成24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)、視野檢查及OCT視神經(jīng)評(píng)估，術(shù)后需嚴(yán)格隨訪眼壓變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作。