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血尿酸高可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎功能衰竭。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
尿酸在泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石,可能導(dǎo)致腎絞痛、血尿或排尿困難。需增加飲水量促進(jìn)排泄,必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或枸櫞酸鉀等藥物堿化尿液。
長(zhǎng)期高尿酸損傷腎小管功能,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿。需控制嘌呤飲食,使用別嘌醇或非布司他抑制尿酸生成,苯溴馬隆促進(jìn)排泄。
高尿酸常伴隨肥胖、高血壓和胰島素抵抗,需通過(guò)減重、低糖飲食和運(yùn)動(dòng)改善代謝。合并糖尿病者可選用兼具降尿酸作用的SGLT-2抑制劑。
限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升,肥胖者建議每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。