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心肌炎怎么檢查出來的
病情描述:
心肌炎怎么檢查出來的
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    心肌炎可通過心電圖檢查、血液生化檢查、心臟超聲檢查、心肌活檢等方式診斷。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性、細菌感染等原因引起。

    1. 心電圖檢查

    心電圖能檢測心律異常及心肌損傷特征性改變，如ST段抬高或T波倒置。輕度心肌炎可能僅表現(xiàn)為竇性心動過速，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

    2. 血液生化檢查

    肌鈣蛋白和心肌酶譜升高提示心肌細胞損傷，C反應(yīng)蛋白和血沉反映炎癥活動程度。嚴重心肌炎患者可能出現(xiàn)BNP水平顯著升高。

    3. 心臟超聲檢查

    超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，包括心室壁運動減弱、心包積液等。暴發(fā)性心肌炎可見心室收縮功能明顯下降，射血分數(shù)低于40%。

    4. 心肌活檢

    心內(nèi)膜心肌活檢是確診金標準，可明確炎癥細胞浸潤程度和病原體類型。適用于病情危重或常規(guī)檢查無法確診的病例，需在三級醫(yī)院開展。

    疑似心肌炎患者應(yīng)避免劇烈運動，保持低鹽飲食，監(jiān)測每日尿量和體重變化，出現(xiàn)氣促或下肢水腫需立即復診。

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