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心肌梗死的發(fā)病誘因主要有動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、情緒應(yīng)激等。

1、動脈粥樣硬化

冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集。可能與高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛。需控制血壓血脂，使用阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等藥物。

2、血管痙攣

冠狀動脈異常收縮導(dǎo)致血流中斷?？赡芘c吸煙、寒冷刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)心前區(qū)壓榨感。需戒煙避寒，使用硝酸甘油、地爾硫卓、尼可地爾等藥物。

3、血栓形成

血液高凝狀態(tài)導(dǎo)致冠狀動脈完全閉塞。可能與糖尿病、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛伴冷汗。需抗凝治療，使用肝素、替格瑞洛、瑞替普酶等藥物。

4、情緒應(yīng)激

劇烈情緒波動誘發(fā)兒茶酚胺大量釋放。可能與焦慮、過度勞累等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛伴瀕死感。需心理疏導(dǎo)，使用美托洛爾、艾司洛爾、勞拉西泮等藥物。

保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運動，定期監(jiān)測血壓血糖血脂指標(biāo)，避免過度疲勞和情緒波動。