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糖尿病酮體可能由胰島素不足、感染、飲食不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起,可通過胰島素治療、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、控制誘因等方式干預(yù)。
1型糖尿病或胰島素治療中斷導(dǎo)致脂肪分解加速,產(chǎn)生大量酮體。需立即補(bǔ)充胰島素,常用藥物包括門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素。
肺炎或尿路感染等疾病會(huì)加重代謝紊亂,與炎癥因子刺激和脫水有關(guān)。需抗感染治療并監(jiān)測血糖,伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。
過量攝入脂肪使機(jī)體代謝負(fù)荷增加,常見于未規(guī)律監(jiān)測血糖者。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加血糖檢測頻率,無須藥物干預(yù)。
大型手術(shù)導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)升高拮抗激素水平,與疼痛、焦慮等因素相關(guān)。需術(shù)前優(yōu)化血糖控制,伴隨心率增快、血壓波動(dòng)。
出現(xiàn)呼氣爛蘋果味、深大呼吸等癥狀需急診處理,日常需保持規(guī)律用藥與血糖監(jiān)測,避免酗酒及極低碳水化合物飲食。