權(quán)威問(wèn)答
首頁(yè) > 健康問(wèn)答 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
二尖瓣重度返流的癥狀主要包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸及下肢水腫，病情發(fā)展可能伴隨乏力、心悸和胸痛。
早期表現(xiàn)為輕度體力活動(dòng)時(shí)呼吸急促，與左心室容量負(fù)荷增加導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。建議限制劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯或強(qiáng)心藥如地高辛。
睡眠中突發(fā)憋醒伴咳嗽，提示肺靜脈高壓加重。需抬高床頭睡眠，藥物可選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、β受體阻滯劑如美托洛爾。
平臥時(shí)呼吸困難需被迫坐起，反映左心功能失代償。急性期需吸氧治療，長(zhǎng)期管理需使用醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯。
晚期出現(xiàn)踝部凹陷性水腫，源于右心衰竭體循環(huán)淤血。需低鹽飲食，聯(lián)合利尿劑如氫氯噻嗪與托拉塞米。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診，日常避免感染和過(guò)度勞累，定期監(jiān)測(cè)體重及血壓變化。
