鼻咽癌可能由EB病毒感染、遺傳因素、腌制食品攝入過多、長期吸煙飲酒等原因引起,可通過放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
EB病毒潛伏感染是鼻咽癌主要致病因素,病毒基因可誘導(dǎo)上皮細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。建議定期血清學(xué)篩查,臨床常用吉西他濱聯(lián)合順鉑等化療方案。
HLA基因多態(tài)性會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn),有家族史者需加強(qiáng)鼻咽鏡監(jiān)測。治療需個(gè)體化制定方案,常用藥物包括紫杉醇、卡鉑等。
長期食用咸魚等亞硝酸鹽含量高的腌制食品會(huì)破壞鼻咽黏膜屏障。確診后需立即調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),放療期間可配合使用尼妥珠單抗。
煙草和酒精的慢性刺激會(huì)導(dǎo)致鼻咽黏膜反復(fù)損傷。早期患者可采用調(diào)強(qiáng)放療,晚期建議聯(lián)合使用順鉑和5-氟尿嘧啶。
保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,治療期間每周監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)耳鳴或復(fù)視等顱神經(jīng)癥狀需及時(shí)復(fù)查鼻咽鏡。
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