鼻腔淋巴瘤的治愈率與病理類型、分期及治療方案密切相關(guān),早期局限型5年生存率可達70%以上,晚期或侵襲性亞型預后較差。
NK/T細胞淋巴瘤對放療敏感,早期規(guī)范治療5年生存率約60%;B細胞型對化療反應更好,部分亞型治愈率超過80%。
Ⅰ-Ⅱ期患者通過放化療聯(lián)合治療,5年無進展生存率可達65%-75%;Ⅲ-Ⅳ期需強化療或造血干細胞移植,治愈率降至30%-50%。
放療聯(lián)合培門冬酶方案對早期患者效果顯著;晚期推薦GDP方案或自體移植,新型靶向藥物如西達本胺可提升難治型療效。
EB病毒陽性、LDH升高、年齡超過60歲是獨立不良預后因素,這類患者需個體化調(diào)整治療策略。
確診后應盡早在血液科或腫瘤科規(guī)范治療,治療期間注意營養(yǎng)支持與感染預防,定期復查EB病毒DNA載量監(jiān)測復發(fā)。