權(quán)威問答
腎炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制血壓、中醫(yī)調(diào)理、透析治療等方式干預(yù)。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷、代謝疾病、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等癥狀。
低鹽飲食有助于減輕水腫和高血壓，每日食鹽攝入量控制在3-5克。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入需適量，以雞蛋、魚肉等易消化蛋白為主，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，尤其適用于腎功能減退患者。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整，水腫嚴(yán)重者需嚴(yán)格限水。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片常用于控制免疫性腎炎。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于激素?zé)o效或依賴者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片可降低蛋白尿。利尿劑如呋塞米片能緩解水腫癥狀。合并感染時需使用抗生素如頭孢克洛膠囊，但應(yīng)避免腎毒性藥物。
血壓需維持在130/80毫米汞柱以下，首選血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。動態(tài)血壓監(jiān)測每周至少進行2-3次。限鹽、減重、規(guī)律運動等非藥物措施需同步實施。嚴(yán)重高血壓可能需聯(lián)合鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片。血壓波動過大可能加速腎功能惡化。
黃芪、黨參等益氣藥材可改善蛋白尿。大黃、茯苓等利水滲濕藥有助于消腫。針灸選取腎俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中藥灌腸療法可輔助降低肌酐水平。需注意避免含馬兜鈴酸等腎毒性成分的中草藥。
當(dāng)腎小球濾過率低于15毫升/分鐘時需考慮透析。血液透析每周需進行2-3次，每次4小時。腹膜透析可居家操作但需嚴(yán)格無菌管理。透析期間需監(jiān)測血鉀、血紅蛋白等指標(biāo)。腎移植是終末期腎病的根治方案，需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。
腎炎患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，建議每1-3個月復(fù)查一次。保持每日尿量在1500-2000毫升，避免劇烈運動和過度勞累。注意預(yù)防感冒和感染，出現(xiàn)發(fā)熱或尿量驟減應(yīng)及時就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素劑量。長期管理需營養(yǎng)師參與制定個性化食譜，合并高血壓或糖尿病者需同步控制原發(fā)病。
