權(quán)威問答
直腸炎的癥狀主要有排便異常、下腹疼痛、里急后重、黏液便或血便，治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療、物理治療及手術(shù)干預(yù)。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射線損傷等因素有關(guān)，需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度選擇針對(duì)性措施。
直腸炎患者常出現(xiàn)腹瀉或便秘，糞便可能帶有未消化的食物殘?jiān)?。急性期以水樣便為主，慢性期可能表現(xiàn)為排便困難與便意頻繁交替。癥狀較輕時(shí)可通過增加膳食纖維攝入、補(bǔ)充水分緩解，若持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱，需就醫(yī)排除感染性腸病。
疼痛多位于左下腹，呈隱痛或絞痛，排便后可能暫時(shí)減輕。輕度疼痛可通過熱敷緩解，持續(xù)劇痛可能與潰瘍性直腸炎有關(guān)，需使用美沙拉秦栓劑或氫化可的松灌腸液控制炎癥，避免發(fā)展為全結(jié)腸炎。
表現(xiàn)為排便后仍有肛門墜脹感，常見于細(xì)菌性直腸炎或放射性直腸炎。可嘗試溫水坐浴緩解肛周肌肉痙攣，若合并肛門分泌物增多需使用甲硝唑片聯(lián)合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
黏液分泌增多是黏膜受損的典型表現(xiàn)，血便可能提示潰瘍形成。輕度出血可口服云南白藥膠囊止血，大量鮮紅色血便需腸鏡排查克羅恩病等器質(zhì)性疾病，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、體重下降等全身反應(yīng)，多見于免疫性直腸炎。需聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片和潑尼松片控制免疫反應(yīng)，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行腸黏膜活檢明確病理類型。
直腸炎患者日常需避免辛辣刺激及高脂飲食，選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜等低渣食物。急性期減少久坐以降低肛周壓力，恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況，出現(xiàn)貧血或營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需及時(shí)營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診。
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