權(quán)威問答
胰腺炎的癥狀主要有上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱腹脹等，治療方法包括禁食胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，通常與膽道疾病、長(zhǎng)期飲酒等因素有關(guān)。
上腹劇痛是胰腺炎的典型癥狀，疼痛多位于中上腹或左上腹，可向腰背部放射，呈持續(xù)性鈍痛或刀割樣痛。急性胰腺炎疼痛常突然發(fā)作，程度劇烈，彎腰或前傾體位可稍緩解。慢性胰腺炎疼痛多為間歇性，進(jìn)食油膩食物后加重。疼痛可能與胰管梗阻、胰腺組織水腫壞死等因素有關(guān)。
胰腺炎患者常伴有惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可吐出膽汁。嘔吐后腹痛多無(wú)緩解，甚至加重。急性胰腺炎嘔吐頻繁，可能與炎癥刺激腹膜、胃腸功能紊亂有關(guān)。慢性胰腺炎嘔吐多與進(jìn)食后腹痛誘發(fā)相關(guān)。
胰腺炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在38-39攝氏度，若合并感染可出現(xiàn)高熱。腹脹多因腸麻痹導(dǎo)致，腹部膨隆，腸鳴音減弱或消失。急性胰腺炎發(fā)熱腹脹提示病情較重，可能與胰腺壞死繼發(fā)感染、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。
胰腺炎急性期需禁食并胃腸減壓，減少胰液分泌，緩解胰腺負(fù)擔(dān)。胃腸減壓可引流出胃內(nèi)容物，緩解腹脹嘔吐。待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到低脂飲食。慢性胰腺炎需長(zhǎng)期低脂飲食，避免暴飲暴食。
胰腺炎藥物治療包括抑制胰液分泌的奧曲肽注射液、緩解疼痛的鹽酸布桂嗪注射液、抗感染的注射用頭孢曲松鈉等。急性胰腺炎需靜脈用藥控制炎癥，慢性胰腺炎可口服胰酶腸溶膠囊?guī)椭Ｋ幬镄鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。
胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，急性發(fā)作后逐步恢復(fù)活動(dòng)。慢性胰腺炎需定期復(fù)查胰腺功能不全時(shí)可補(bǔ)充胰酶制劑。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱不退等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，重癥胰腺炎可能需手術(shù)清除壞死組織。日常注意飲食規(guī)律，控制血脂血糖，減少胰腺負(fù)擔(dān)。
