膽結(jié)石的危害通常有哪些
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膽結(jié)石的危害通常有哪些呢?任何的疾病在出現(xiàn)后都會(huì)有一定的傷害，但是很多人都是因?yàn)椴恢匾晫?dǎo)致了嚴(yán)重的后果，尤其是膽結(jié)石的患者，那么，接下來我們就先來了解下膽結(jié)石的危害通常有哪些吧!
很大一部分患者是沒有癥狀的，我們把這種情況稱為“隱性結(jié)石”、“無癥狀膽囊結(jié)石”，又稱“膽囊安靜結(jié)石”，這種情況常常在健康檢查或診治其他疾病被偶然發(fā)現(xiàn)，而這時(shí)常常已經(jīng)轉(zhuǎn)化為多發(fā)型膽結(jié)石。
反復(fù)發(fā)作膽囊炎：常見的癥狀是膽絞痛、隱痛、脹痛、惡心嘔吐等不適，有時(shí)候會(huì)牽涉到右肩或后背。發(fā)作頻率有時(shí)每隔幾年發(fā)作一次，有時(shí)幾個(gè)月發(fā)作一次，有時(shí)一月發(fā)作數(shù)次。如果結(jié)石阻塞在壺腹部或者膽囊管，則可以引起右上腹膽絞痛。假如變換體位或用藥不能使結(jié)石離開梗阻部位，膽囊內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生很高的壓力，膽囊壁的血液供應(yīng)減少或停止，細(xì)菌就很容易進(jìn)入并產(chǎn)生大量毒素，引起膽囊壁壞死，甚至穿孔;甚至可以破到腹腔引起腹膜炎。嚴(yán)重時(shí)引發(fā)休克，危及生命。
急性胰腺炎：排入膽管的小結(jié)石或膽泥進(jìn)一步排入十二指腸，有時(shí)會(huì)嵌頓在膽管和胰管的共同開口或損傷膽總管末端的括約肌，反復(fù)如此則造成膽總管末端狹窄、水腫，引起胰液排泄障礙或膽汁返流入膽管繼發(fā)膽源性胰腺炎。嚴(yán)重時(shí)危及生命。
癌變：膽結(jié)石是膽囊癌發(fā)病的主要誘因，膽囊長期受慢性炎癥和膽結(jié)石內(nèi)膽酸、膽鹽的刺激，容易使膽囊粘膜發(fā)生癌變。膽囊癌惡性程度極高，治療效果很不理想。
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老人膽結(jié)石的生存時(shí)間與是否及時(shí)治療、是否出現(xiàn)并發(fā)癥等因素有關(guān)，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長期生存。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體物質(zhì)，可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能減弱等因素有關(guān)。
膽結(jié)石該怎么治療
對于無癥狀的膽結(jié)石患者，可以先不治療，但要定期隨診和觀察。如果急性發(fā)作，出現(xiàn)右上腹或上腹部的劇烈疼痛，伴有發(fā)熱，右上腹膽囊區(qū)壓痛，可服用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛；疼痛劇烈持續(xù)不緩解，可給予杜冷丁等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素進(jìn)行抗感染。另外，如果出現(xiàn)因結(jié)石引起的膽道梗阻，可服用具有疏肝利膽、清熱通下功效的中成藥膽寧片，《加速康復(fù)理念在梗阻性黃疸規(guī)范治療中應(yīng)用的專家共識(shí)》中指出，其能夠恢復(fù)膽汁酸穩(wěn)態(tài)和拮抗法尼醇受體依賴性的炎癥反應(yīng)，減輕整體膽汁淤積和改善肝功能，消退膽汁淤積引起的黃疸。
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微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)住院幾天可以出院
微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)，一般住院3-5天就可以順利出院，目前對于膽囊結(jié)石的治療，大多數(shù)是采取腹腔鏡下的膽囊切除，這種手術(shù)本身創(chuàng)傷很小，術(shù)后六個(gè)小時(shí)就可以逐步的恢復(fù)活動(dòng)和進(jìn)食，一般在術(shù)后24小時(shí)就可以完全的實(shí)現(xiàn)自理。所以臨床上根據(jù)患者年齡、體質(zhì)狀態(tài)的不同，選擇在術(shù)后3-5天進(jìn)行出院安排。因?yàn)榕R床上病情不太一樣，有些人可能在術(shù)前存在急性的膽絞痛或者是膽囊炎，這種患者在術(shù)后可能還需要經(jīng)過，一段時(shí)間的輸液抗感染等治療，相應(yīng)的住院時(shí)間可能會(huì)更長。臨床上如果要準(zhǔn)備實(shí)施膽囊切除手術(shù)，在手術(shù)之前可以大概，安排一下工作和生活，一般在手術(shù)以后1-2周就可以進(jìn)行正常的工作，不會(huì)影響到大家太多生活和其他方面的工作處理。
膽結(jié)石的檢查方法哪些較好
膽結(jié)石的檢查方法哪些比較好呢?膽結(jié)石是常見的一種疾病，但是對于這種疾病的檢查方式患者們卻都是不了解的，因?yàn)槎鄶?shù)的患者都覺得檢查是醫(yī)生的事情，因此就忽視了對于檢查方式的了解，那么膽結(jié)石的檢查方法哪些比較好呢?
膽結(jié)石適合用什么方法治療
膽結(jié)石適合用什么方法治療呢?出現(xiàn)了膽結(jié)石大家也不用太擔(dān)心，因?yàn)槟懡Y(jié)石的治療方式比較多，而一般來說想要治愈也是比較容易的，但是還是需要提醒大家對于膽結(jié)石的治療也不能夠太過忽視，那么膽結(jié)石適合用什么方法治療呢?
膽結(jié)石掛什么科
膽結(jié)石一般都是去正規(guī)醫(yī)院的肝膽外科掛號，肝膽外科主要治療的就是肝膽系統(tǒng)疾病。若醫(yī)院并沒有設(shè)置專門肝膽外科，也可直接去普外科掛號就診。
膽石入肝如此奇觀，醫(yī)生：別大驚小怪，肝內(nèi)膽管結(jié)石做ERCP就搞定
普通人對膽結(jié)石的認(rèn)知局限在：石頭長在膽囊腫，很疼、需要手術(shù)切除。而真實(shí)的膽石癥特別調(diào)皮，它不會(huì)“吊死在”膽囊這“一棵樹上”，石頭可能出現(xiàn)在膽囊里，也有可能發(fā)生在膽管中，還有些石頭經(jīng)過“長途跋涉”直接侵犯到膽囊的鄰居肝臟區(qū)域，臨床上稱之為肝內(nèi)膽結(jié)石。當(dāng)然，肝內(nèi)膽結(jié)石并不是真正意義上的石頭長在肝臟里，而是由于膽囊與肝臟存在管道系統(tǒng)的交叉和互通管徑，結(jié)石可能長在這個(gè)區(qū)域內(nèi)。
膽結(jié)石是怎么造成的
膽結(jié)石的成因，目前大家比較公認(rèn)的是膽結(jié)石形成的Small學(xué)說。膽汁中的卵磷脂、膽酸鹽、膽固醇成分之間的比例是相關(guān)的，當(dāng)這三者的比例在某一個(gè)特定區(qū)間內(nèi)時(shí)，不易形成膽結(jié)石。當(dāng)某些成分，比如膽固醇成分，或膽酸鹽成分增加，打破了三者的平衡比例時(shí)，這些成分就會(huì)在膽汁中逐漸析出形成結(jié)晶，結(jié)晶不斷地累積擴(kuò)大就形成了膽結(jié)石。膽結(jié)石還跟很多因素相關(guān)，比如跟患者的年齡、性別、以及患者所處的身體階段，還有家族史都是相關(guān)的。因此在西方國家的教科書上有五F之說，一、Forty，指四十至六十歲上下的人群；二、Fat，指體形略微偏胖的人群；三、Female，女性患者居多；四、Family，家族史；五、Fertile，高產(chǎn)的女性患者。
膽結(jié)石的癥狀
膽結(jié)石的癥狀主要取決于膽囊結(jié)石是否堵塞膽囊管，是否刺激膽囊以及膽囊結(jié)石存在的時(shí)間，大小，數(shù)量等等。根據(jù)膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)可以分為無癥狀膽囊結(jié)石，輕微癥狀膽囊結(jié)石，反復(fù)發(fā)作膽絞痛，膽囊炎的膽囊結(jié)石以及引起并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，無癥狀膽囊結(jié)石是指患者沒有任何癥狀，只是在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)的，稱之為靜止性膽囊結(jié)石。輕微癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石刺激膽囊壁引起慢性炎癥而表現(xiàn)出輕微的隱痛，腹脹，消化不良，易和胃腸道疾病慢性肝病相混淆；反復(fù)發(fā)作的膽絞痛和急性膽囊炎的膽囊結(jié)石是以突發(fā)的右上腹疼痛同時(shí)合并有右側(cè)肩背部放射。伴有惡心，嘔吐，發(fā)熱，肝功能異常，白細(xì)胞升高等等這樣的一個(gè)急性的炎癥表現(xiàn)，而出現(xiàn)膽囊結(jié)石的并發(fā)癥包括膽管結(jié)石，胰腺炎等等，還會(huì)出現(xiàn)有合并黃疸，高燒，劇烈腹痛等等。
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膽結(jié)石吃什么好
膽囊結(jié)石飲食原則是低脂少食多餐，要合理的攝入包括細(xì)糧，優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，低脂的食物，必要的蔬菜，水果，要盡可能的保證人體的需要。膽結(jié)石患者和正常人一樣，一日三餐都需要保證足夠的營養(yǎng)，保證碳水化合物，脂肪，蛋白質(zhì)的均衡，以保證人體各種新陳代謝和器官的功能，由于某些類食物如高脂肪，高膽固醇，粗纖維，碳酸飲料，煙酒，刺激的食物，可能會(huì)誘發(fā)急性膽絞痛或者是急性膽囊炎的發(fā)生，要盡量避免。
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膽結(jié)石的病因
膽囊結(jié)石產(chǎn)生的原因非常復(fù)雜，最主要的因素是與炎癥感染有關(guān)系，如膽囊炎、膽道的炎癥、寄生蟲引起的炎癥感染。在理化性質(zhì)炎癥刺激下，膽鹽會(huì)沉積出結(jié)晶，附在膽壁上，在長期的高濃度的膽汁的刺激下，結(jié)晶體會(huì)越來越大，最后形成膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石。膽結(jié)石是膽囊常見的一種良性疾病，發(fā)病率非常高，很多膽囊結(jié)石患者是沒有癥狀的，可以長期觀察和隨訪。在預(yù)防上，定期定時(shí)的吃早飯，把不清潔不新鮮的膽汁趕緊排到十二指腸去，可以有效預(yù)防膽結(jié)石的形成。
膽管結(jié)石的危害
膽道管結(jié)石就是膽管結(jié)石，膽管結(jié)石分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石。原發(fā)性膽管結(jié)石就是本身在膽道內(nèi)，包括肝內(nèi)膽道和肝外膽道，這種膽道內(nèi)本身形成石頭就叫原發(fā)性膽管結(jié)石；繼發(fā)性膽管結(jié)石就是膽囊內(nèi)形成結(jié)石，通過膽囊管掉到膽總管里，這種結(jié)石就是繼發(fā)性膽管結(jié)石。因?yàn)槟懙辣旧硎潜容^細(xì)的，正常膽道才6到8毫米，一旦有結(jié)石排入很容易就在膽總管內(nèi)，甚至在膽總管下端發(fā)生坎頓，導(dǎo)致梗阻。一旦梗阻就會(huì)很容易引起急性的膽管炎、梗阻性黃疸，甚至還會(huì)引起膽源性胰腺炎。因?yàn)橐裙艿呐懦鍪歉懙酪黄鸬?，通過乳頭排出；所以一旦發(fā)生梗阻，這種膽源性胰腺炎發(fā)生的幾率就比較高。所以如果有膽管結(jié)石，特別是有肝外膽管、膽總管結(jié)石，還是要積極地盡快治療，以防止比較嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。
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膽結(jié)石胰腺炎嚴(yán)重嗎
胰腺炎有一種發(fā)病原因就是膽源性胰腺炎，這主要是因?yàn)槟懩一蛘吣懝軆?nèi)的結(jié)石，引起的膽道炎癥而波及到胰腺。如果結(jié)石通過膽道排入到膽總管下端，引起膽道梗阻，同時(shí)影響到胰管中胰液的排出，就有可能引起膽源性胰腺炎。膽源性胰腺炎需要積極的進(jìn)行治療：第一，要解決這種梗阻的問題，也就是膽道結(jié)石的問題；第二，需要禁食、禁水，給予相應(yīng)的胰腺炎治療。如果不能及時(shí)的解決膽道梗阻，進(jìn)行及時(shí)、相應(yīng)的治療，病情會(huì)加重引起一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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保膽取石容易復(fù)發(fā)嗎
保膽取石的復(fù)發(fā)率相對比較高，膽囊結(jié)石的形成有不同的原因，包括代謝方面原因、膽囊本身結(jié)構(gòu)的原因，以及不同結(jié)石的大小、性質(zhì)也不同，可能復(fù)發(fā)率也不一樣。如果只是把膽囊切開，把石頭取出來，但并沒有改變病人發(fā)生沉石的病因，所以取石以后，很多病人在不到一年的時(shí)間就會(huì)復(fù)發(fā)。經(jīng)常有病人做完保膽取石以后，即便還吃一些藥物的情況下，還是不久就會(huì)復(fù)發(fā)。如果再次手術(shù)切除膽囊，畢竟有一次手術(shù)史，局部可能會(huì)導(dǎo)致粘連、結(jié)構(gòu)不清，就會(huì)增加手術(shù)難度和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，可能發(fā)生并發(fā)癥的幾率也會(huì)增加。
膽結(jié)石有哪些治療方法
膽囊結(jié)石的治療，目前主要是采取膽囊切除術(shù)。隨著腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)展，腹腔鏡膽囊切除，已經(jīng)是非常成熟的技術(shù)。膽囊切除術(shù)是相對簡單的手術(shù)，但要避免導(dǎo)致膽道損傷，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。部分病人，如果單發(fā)的膽囊結(jié)石，膽囊功能較好，還可以采取保膽取石，即把石頭去掉，膽囊保留。但這個(gè)有嚴(yán)格適應(yīng)癥，部分病人不適合做，否則很快就會(huì)復(fù)發(fā)。
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