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心動過速可通過生活干預(yù)、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、外科手術(shù)等方式治療。心動過速通常由電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進、心肌缺血、心力衰竭、遺傳性心律失常等原因引起。

1、生活干預(yù)

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心率異常概率。保持規(guī)律作息避免熬夜，每日進行適度有氧運動如快走或游泳，可幫助改善心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。情緒管理方面可通過深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒，避免交感神經(jīng)過度興奮誘發(fā)心動過速。

2、藥物治療

鹽酸美西律片適用于室性心動過速，通過抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道延長動作電位時程。酒石酸美托洛爾緩釋片能阻斷β受體降低心肌耗氧量，常用于交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的心動過速。鹽酸胺碘酮注射液對于難治性心律失常具有廣譜抗心律失常作用，但需監(jiān)測甲狀腺功能和肺毒性。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

射頻消融通過導(dǎo)管釋放能量破壞異常傳導(dǎo)通路，對房室結(jié)折返性心動過速治愈率較高。冷凍球囊消融適用于肺靜脈隔離治療房顫，術(shù)中采用球囊導(dǎo)管釋放低溫能量形成連續(xù)透壁損傷。這兩種微創(chuàng)介入治療術(shù)后恢復(fù)較快，多數(shù)患者1-3天可出院。

4、植入式除顫器

對于有猝死風(fēng)險的室性心動過速患者，可植入具有除顫功能的心臟起搏器。該設(shè)備能持續(xù)監(jiān)測心電活動，當(dāng)檢測到危險心律時可自動發(fā)放電擊復(fù)律。最新型號的除顫器體積僅火柴盒大小，通過鎖骨下靜脈植入皮下囊袋中。

5、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)通過在心房壁制造特定瘢痕線路阻斷異常電傳導(dǎo)，主要用于藥物治療無效的頑固性房顫。對于合并器質(zhì)性心臟病的患者，可能需要在冠狀動脈搭橋或瓣膜修復(fù)手術(shù)同期進行心律失常外科治療。這類開放式心臟手術(shù)需在體外循環(huán)支持下進行。

日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量補充含鉀鎂豐富的香蕉和深綠色蔬菜。避免突然的體位改變和劇烈運動，監(jiān)測每日靜息心率并做好記錄。戒煙限酒并控制體重在正常范圍，合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格管理基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)心悸伴頭暈、胸痛或意識改變時應(yīng)立即就醫(yī)。