肺小結(jié)節(jié)多數(shù)情況下可以自愈,尤其是直徑小于5毫米的炎性或良性結(jié)節(jié)。肺小結(jié)節(jié)的處理方式主要有定期隨訪觀察、抗感染治療、手術(shù)切除、針對性病因治療。
多數(shù)微小肺結(jié)節(jié)無需特殊處理,建議每6-12個月復(fù)查胸部CT。炎性結(jié)節(jié)可能在3-6個月內(nèi)自行吸收,磨玻璃樣結(jié)節(jié)需延長隨訪周期。
細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié)可使用莫西沙星、伏立康唑等藥物。此類結(jié)節(jié)常伴有咳嗽、低熱等癥狀,經(jīng)2-4周治療多可消退。
持續(xù)增大或形態(tài)可疑的結(jié)節(jié)需考慮胸腔鏡手術(shù),適用于直徑超過8毫米的實性結(jié)節(jié)。術(shù)后需進行病理檢查明確性質(zhì)。
結(jié)核性結(jié)節(jié)需規(guī)范抗結(jié)核治療,類風(fēng)濕結(jié)節(jié)需控制原發(fā)病。這類結(jié)節(jié)通常伴隨原發(fā)病特異性癥狀,病因控制后結(jié)節(jié)可逐漸縮小。
建議戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)通風(fēng)良好,適量增加有氧運動有助于肺部健康。若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)咳血等癥狀應(yīng)及時就診。