權(quán)威問答
直腸腫瘤距肛門四五厘米多數(shù)情況下可以保肛，能否保肛主要與腫瘤分期、侵犯深度、患者肛門功能、手術(shù)方式等因素有關(guān)。
早期腫瘤未侵犯肛門括約肌時保肛概率較高，可通過內(nèi)鏡下切除或局部切除術(shù)保留肛門功能。
腫瘤若僅侵犯黏膜下層可采用經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)，侵犯肌層則需評估肛門括約肌受累情況。
術(shù)前需評估肛門收縮力和直腸容積，肛門功能良好者更適合保肛手術(shù)，術(shù)后可能配合放化療。
超低位直腸前切除術(shù)或括約肌間切除術(shù)可嘗試保肛，術(shù)中需保證切緣陰性，必要時需臨時造口。
建議術(shù)前完善磁共振評估腫瘤與括約肌關(guān)系，術(shù)后注意肛門功能鍛煉，避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查腸鏡。
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