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乳腺纖維瘤手術(shù)后半年傷口疼痛可能與瘢痕增生、局部感染、神經(jīng)損傷、腫瘤復(fù)發(fā)等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀進(jìn)一步評(píng)估。

1、瘢痕增生

手術(shù)切口愈合過(guò)程中膠原過(guò)度沉積可能導(dǎo)致瘢痕增生，表現(xiàn)為局部硬結(jié)伴牽拉痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷、瘢痕貼等物理方式緩解，若影響活動(dòng)可考慮瘢痕松解術(shù)。

2、局部感染

遲發(fā)性切口感染多與細(xì)菌定植有關(guān)，常伴隨紅腫、滲液。需行血常規(guī)及超聲檢查，確診后可使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。

3、神經(jīng)損傷

術(shù)中肋間神經(jīng)皮支損傷可能導(dǎo)致慢性神經(jīng)痛，表現(xiàn)為針刺樣或燒灼感。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺聯(lián)合普瑞巴林可改善癥狀，嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。

4、腫瘤復(fù)發(fā)

纖維瘤殘留或新生病灶可能刺激周?chē)M織，疼痛多呈漸進(jìn)性。超聲或鉬靶檢查可明確診斷，復(fù)發(fā)需根據(jù)情況選擇再次手術(shù)或微創(chuàng)消融。

建議避免局部擠壓，穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少摩擦，定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)愈合情況。持續(xù)疼痛超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。