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強(qiáng)直性脊柱炎患者頭部活動受限可能由炎癥反應(yīng)加重、韌帶骨化、椎體融合、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過藥物控制、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)矯正等方式緩解。

1、炎癥反應(yīng)加重

強(qiáng)直性脊柱炎急性發(fā)作時頸椎滑膜炎癥導(dǎo)致水腫疼痛，非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉可抑制前列腺素合成，需配合局部熱敷和頸部制動。

2、韌帶骨化進(jìn)展

疾病晚期前縱韌帶鈣化形成竹節(jié)樣改變，生物制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普可延緩骨贅形成，需通過頸椎牽引維持關(guān)節(jié)間隙。

3、椎體融合固定

椎間關(guān)節(jié)強(qiáng)直導(dǎo)致機(jī)械性活動障礙，改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可控制病情進(jìn)展，需進(jìn)行旋轉(zhuǎn)拉伸訓(xùn)練防止完全強(qiáng)直。

4、骨質(zhì)疏松壓迫

椎體壓縮變形可能壓迫神經(jīng)，雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉可增加骨密度，嚴(yán)重時需行椎管減壓術(shù)或頸椎置換術(shù)。

建議定期監(jiān)測頸椎X線及炎癥指標(biāo)，睡眠時選擇低枕保持頸椎生理曲度，游泳等水中運動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。