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雙腎積水可能由尿路結(jié)石、尿路狹窄、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等原因引起，需通過影像學(xué)檢查明確病因后針對性治療。

1、尿路結(jié)石

結(jié)石堵塞輸尿管導(dǎo)致尿液回流，可能伴隨腎絞痛、血尿。治療需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、尿路狹窄

先天性發(fā)育異?；蜓装Y反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致管道變窄，表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細?？赏ㄟ^球囊擴張術(shù)改善，藥物使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿托品緩解感染和痙攣。

3、前列腺增生

中老年男性腺體增大壓迫尿道，出現(xiàn)夜尿增多、尿滴瀝。藥物選用非那雄胺、多沙唑嗪、托特羅定，嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致排尿神經(jīng)調(diào)控異常，可能合并尿潴留或失禁。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明、索利那新等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

日常需限制高草酸飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化。